В электронных медицинских картах россиян массово обнаруживаются визиты к врачам и диагностические процедуры, которые никогда не проводились. Граждане узнают на Госуслугах о приемах у докторов в дни, когда находились за городом или в командировке. Другие находят у себя диагнозы — вплоть до онкологии, — которые им никто не ставил.
Корень проблемы кроется не в технических сбоях, а в экономике. С переходом на подушевое финансирование медицинские организации столкнулись с жесткими плановыми показателями, спускаемыми сверху. Выполнение плана напрямую влияет на премии главных врачей и стимулирующие выплаты рядовому персоналу.
В условиях кадрового голода и колоссальной нагрузки врачи оказываются между молотом и наковальней: выполнить план физически невозможно, но его невыполнение лишает больницу финансирования. В итоге руководство негласно поощряет закрывать показатели любой ценой, в том числе «мертвыми душами».
Приписки возникают именно из-за стремления медицинских организаций получить средства по факту помощи, которую пациент в реальности не получал. Чем больше «пролеченных» в отчетах, тем выше поступления по ОМС. Хотя администрация поликлиник списывает инциденты на человеческий фактор, однофамильцев или технические сбои, такая практика создает идеальную среду для фальсификаций.
Оборотная сторона медали — человеческие судьбы. Несуществующий диагноз может навсегда закрыть путь к оформлению инвалидности, лишить права на льготные лекарства или стать причиной отказа в страховании жизни. При обнаружении фиктивной записи необходимо немедленно обращаться не только в поликлинику, но и в Территориальный фонд ОМС и Росздравнадзор.
